コンビニ決済 お申込フォーム
お手数をお掛け致しますが、お申込完了メールに記載された情報をご入力ください。
お支払金額
※こちらには参加費のみの金額を入力下さい。
※コンビニ店頭でお支払の際、次の決済手数料が別途加算されます。
（3万円未満: 378円 / 3万円以上: 432円）
お名前
（姓）
（名）
電話番号
メールアドレス
お申込開催日
--月
01月
02月
03月
04月
05月
06月
07月
08月
09月
10月
11月
12月
--日
01日
02日
03日
04日
05日
06日
07日
08日
09日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
送信後に表示される払込票番号の有効期限は
お申し込みから 3日間
となっております。
有効期限内にコンビニエンスストア店頭にてお支払手続きをお済ませください。