| お名前 * | |
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| フリガナ * | |
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| Eメールアドレス * | |
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| 電話番号 * | ハイフンなし |
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| 郵便番号 * | ハイフンなし |
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| 住所1 * | ※都道府県、市区郡まで |
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| 住所2 * | ※町名、番地、ビル名、フロア、部屋番号等 |
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| ギフト券の種別 * | |
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| お届け先 * | |
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| お届け先のお名前 | |
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| お届け先の郵便番号 | |
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| お届け先の住所1 | ※都道府県、市区郡まで |
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| お届け先の住所2 | ※町名、番地、ビル名、フロア、部屋番号等 |
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| お届け先の電話番号 | |
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| ご利用用途 * | |
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| メッセージカードの印字方法 | |
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| メッセージカードの印字内容 | |
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| メッセージカードの配置 | |
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| 熨斗の印字方法 | |
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| 熨斗の種別 | |
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| 熨斗の表書き | |
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| 熨斗の贈り主名 | |
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| どのようにザ・ギフトを お知りになりましたか | |
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| 備考 | |
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| ご意見・ご要望 | |
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